30 قرص أنيبريل بوصفة طبية 30 ملغ

الأدوية الموصوفة طبيًا غير قابلة للاسترجاع أو الاسترداد. - تنبيهات/تحذيرات: تنبيه: يحظر القانون الفيدرالي استخدام هذا الدواء إلا بوصفة من طبيب بيطري مرخص. للاستخدام في الكلاب فقط. موانع الاستعمال: يُمنع استخدام أنيبريل في المرضى الذين لديهم حساسية مفرطة معروفة لهذا الدواء. في البشر، يُمنع استخدام سيليجيلين مع ميبيريدين، وغالبًا ما يمتد هذا المنع ليشمل مواد أفيونية أخرى. تحذيرات: يُحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال. غير مخصص للاستخدام البشري. يجب عدم إعطاء أنيبريل بجرعات تتجاوز الجرعات الموصى بها (0.5-2.0 ملغم/كغم مرة واحدة يوميًا). في البشر، أدى الاستخدام المتزامن لمثبطات أكسيداز أحادي الأمين مع ناهضات ألفا-2 إلى تقلبات حادة في ضغط الدم؛ لذلك، يُنصح بمراقبة ضغط الدم عند الاستخدام المتزامن في الكلاب. كذلك، سُجّلت حالات تسمم حاد في الجهاز العصبي المركزي، بما في ذلك الوفاة، لدى البشر عند استخدام مزيج السيليجيلين مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، أو السيليجيلين مع مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية. ورغم عدم الإبلاغ عن أي تفاعلات دوائية ضارة مماثلة في التجارب السريرية على الكلاب، يُنصح بتجنب الجمع بين أنيبريل ومثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (مثل فلوكستين)، وكذلك بين أنيبريل ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (مثل كلوميبرامين، أميتريبتيلين، إيميبرامين) أو غيرها من مضادات الاكتئاب. يجب أن تمر 14 يومًا على الأقل بين التوقف عن تناول أنيبريل وبدء العلاج بمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات أو مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية. ونظرًا لطول عمر النصف للفلوكستين ومستقلباته النشطة، يجب أن تمر 5 أسابيع على الأقل بين التوقف عن تناول الفلوكستين وبدء العلاج بأنيبريل. لا يُنصح بالاستخدام المتزامن لدواء أنيبريل مع الإيفيدرين أو مثبطات أكسيداز أحادي الأمين المحتملة، مثل الأميتراز. الاحتياطات: عامة: لا يُنصح باستخدام أنيبريل لعلاج مشاكل سلوكية أخرى كالعدوانية. في التجارب السريرية، أظهرت ثلاثة كلاب زيادة في العدوانية أثناء تناولها هذا الدواء. لم يتم تقييم سلامة وفعالية أنيبريل في الكلاب المصابة بأمراض جهازية مُنهكة بخلاف فرط نشاط قشرة الكظر المعتمد على الغدة النخامية. عند اتخاذ قرار وصف أنيبريل، يجب مراعاة أن نظام إنزيمات أكسيداز أحادي الأمين معقد وغير مفهوم تمامًا، وأن الخبرة السريرية الموثقة جيدًا مع السيليجيلين محدودة. بالتالي، قد لا يكون طيف الاستجابات المحتملة للسيليجيلين قد رُصد في التقييم الذي أُجري قبل تسويق الدواء. لذا، يُنصح بمراقبة المرضى بعناية لرصد أي استجابات غير نمطية. يجب إجراء اختبارات وظائف الغدد الصماء لتأكيد فرط نشاط قشرة الكظر المعتمد على الغدة النخامية قبل إعطاء أنيبريل لهذه الحالة. لا يُنصح باستخدام أنيبريل لعلاج المرضى المصابين بفرط نشاط قشرة الكظر غير الناجم عن الغدة النخامية، مثل الحالات الناتجة عن ورم في الغدة الكظرية أو تناول الجلوكوكورتيكويدات. في حال ظهور مضاعفات فرط نشاط قشرة الكظر عند التشخيص أو أثناء العلاج بأنيبريل، يجب تقييم حالة المريض، وإذا لزم الأمر، النظر في خيارات علاجية بديلة. لم يتم تقييم الاستخدام المتزامن لأنيبريل مع علاجات أخرى لفرط نشاط قشرة الكظر لدى الكلاب. الفحوصات المخبرية: لا تُعتبر أي فحوصات مخبرية محددة ضرورية لإدارة المرضى الذين يتناولون أنيبريل، إذ يجب أن تستند الاستجابة للعلاج إلى التاريخ المرضي والفحص السريري لكل من فرط نشاط قشرة الكظر ومتلازمة خلل وظائف الغدة الكظرية. في التجارب السريرية لفرط نشاط قشرة الكظر، لم يُلاحظ أي ارتباط بين الاستجابة السريرية للمريض ونتائج اختبار تثبيط الديكساميثازون بجرعة منخفضة. لم تكن هناك أدلة على قصور الغدة الكظرية في هذه التجارب. في التجربة السريرية التي استمرت 12 أسبوعًا لمتلازمة خلل وظائف الغدة الكظرية، لوحظ انخفاض في الهيماتوكريت لدى عدد قليل من الكلاب. انخفضت بعض النسب ضمن المعدل الطبيعي، بينما انخفضت نسب أخرى إلى أقل من 37%. ولا تزال الأهمية السريرية لهذا الأمر غير معروفة. يُنصح بإجراء فحص سريري شامل، والنظر في إجراء الفحوصات المخبرية المناسبة لتحديد البيانات الأساسية المتعلقة بالدم والكيمياء الحيوية في مصل الدم قبل إعطاء دواء أنيبريل. السلامة التناسلية: لم يتم تحديد سلامة دواء أنيبريل في الكلاب المُخصصة للتكاثر، أو الحوامل، أو المرضعات، أو الكلاب المُخصصة للتكاثر. - التعليمات: الجرعة وطريقة الاستخدام: متلازمة خلل التنسج النخاعي (CDS): الجرعة الموصى بها للإعطاء عن طريق الفم للسيطرة على الأعراض السريرية المرتبطة بمتلازمة خلل التنسج النخاعي هي 0.5-1.0 ملغم/كغم مرة واحدة يوميًا، ويُفضل إعطاؤها في الصباح. في البداية، يجب إعطاء الكلاب جرعة تُقارب حجم قرص كامل. ثم يتم تعديل الجرعة بناءً على الاستجابة والتحمل للدواء. فرط نشاط الغدة النخامية (PDH): الجرعة الموصى بها للسيطرة على الأعراض السريرية المرتبطة بفرط نشاط الغدة النخامية لدى الكلاب هي 1.0 ملغم/كغم مرة واحدة يوميًا، ويُفضل إعطاؤها في الصباح. إذا لم يُلاحظ أي تحسن بعد شهرين من العلاج، يمكن زيادة الجرعة إلى 2.0 ملغم/كغم كحد أقصى مرة واحدة يوميًا. إذا لم يُلاحظ أي تحسن بعد شهر واحد من الجرعة الأعلى، أو إذا تفاقمت الأعراض السريرية في أي وقت، يجب إعادة تقييم حالة الكلب. في الكلاب التي تتفاقم أعراض فرط تنسج الغدة النخامية لديها رغم العلاج بالأنيبريل في غياب أمراض مصاحبة، يجب النظر في علاج بديل. يجب مراقبة الكلاب عن كثب تحسبًا لأي آثار جانبية محتملة مرتبطة بأي زيادة في الجرعة. - الارتفاع (بوصة): 1.000 - العرض (بوصة): 1.000 - الطول (بوصة): 1.000