Rx Clomicalm 20mg x 1 Tablet مضاد للاكتئاب أزرق

يُستخدم كلوميكالم كجزء من برنامج شامل لإدارة السلوك لعلاج قلق الانفصال لدى الكلاب التي يزيد عمرها عن 6 أشهر. يمكن التخفيف من النباح غير اللائق أو السلوك التخريبي، بالإضافة إلى التبول أو التبرز غير المناسب، باستخدام كلوميكالم بالتزامن مع تعديل السلوك. - تحذيرات/تحذيرات: تحذير: يُقيد القانون الفيدرالي (الولايات المتحدة الأمريكية) استخدام هذا الدواء من قِبل طبيب بيطري مُرخص أو بناءً على طلبه. موانع الاستعمال: تُمنع أقراص كلوميكالم في الكلاب التي تُعاني من فرط حساسية معروف تجاه الكلوميبرامين أو مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات الأخرى. لا ينبغي استخدام أقراص كلوميكالم في كلاب التكاثر الذكور. لوحظ نقص تنسج الخصية لدى الكلاب التي عولجت لمدة عام بجرعة يومية قصوى تبلغ 12.5 مرة. لا يُعطى أقراص كلوميكالم مع أي دواء، أو خلال 14 يومًا قبل أو بعد العلاج بمثبط أكسيداز أحادي الأمين [مثل سيليجيلين هيدروكلوريد (L-deprenyl) أو أميتراز]. يُمنع استخدام أقراص كلوميكالم للكلاب التي تعاني من نوبات صرع سابقة، أو بالتزامن مع أدوية تُخفّض من حدّ النوبات. تحذيرات خاصة بالبشر: غير مُخصص للاستخدام البشري. يُحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال. في حالة الابتلاع العرضي، يُرجى طلب العناية الطبية فورًا. يُعتبر الابتلاع العرضي خطيرًا لدى الأطفال. لا يوجد ترياق مُحدد للكلوميبرامين. تُسبب الجرعة الزائدة لدى البشر تأثيرات مُضادة للكولين، بما في ذلك تأثيرات على الجهاز العصبي المركزي (مثل التشنجات) والجهاز القلبي الوعائي (مثل عدم انتظام ضربات القلب وتسرع القلب). يجب على الأشخاص الذين يُعانون من فرط الحساسية المعروفة للكلوميبرامين توخي الحذر عند استخدام المنتج. احتياطات: عام: لا يُنصح باستخدام أقراص كلوميكالم لعلاج مشاكل سلوكية أخرى، مثل العدوانية (انظر قسم "الآثار الجانبية"). لم تُجرَ دراساتٌ لإثبات سلامة وفعالية أقراص كلوميكالم لدى الكلاب التي يقل عمرها عن 6 أشهر. التشخيص: من الضروري إجراء فحص بدني شامل، بما في ذلك الفحوصات المخبرية المناسبة، والحصول على تاريخ مرضي شامل وتقييم شامل لبيئة منزل المريض، لاستبعاد أسباب السلوك غير اللائق غير المرتبط بقلق الانفصال قبل وصف أقراص كلوميكالم. يُنصح بإعادة تقييم البيانات الدموية والكيميائية الحيوية في المصل بشكل دوري أثناء إعطاء هذا الدواء. يجب أن يكون الأطباء البيطريون على دراية بمخاطر وفوائد علاج الاضطرابات السلوكية لدى الكلاب قبل بدء العلاج. قد يؤدي الاستخدام غير السليم لأقراص كلوميكالم، أي في غياب التشخيص أو دون تعديل سلوكي متزامن، إلى تعريض الحيوان لآثار جانبية غير ضرورية، وقد لا يُوفر أي فائدة علاجية دائمة. التفاعلات الدوائية: تُستخلص التوصيات المتعلقة بالتفاعل بين الكلوميبرامين والأدوية الأخرى من البيانات المُستقاة من البشر. وقد أُبلغ عن زيادة تركيزات الكلوميبرامين في البلازما عند تناوله مع الفينوباربيتال. كما أُبلغ عن زيادة مستويات مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات وثيقة الصلة في البلازما عند تناولها مع مثبطات إنزيمات الكبد (مثل السيميتيدين والفلوكستين). كما أُبلغ عن انخفاض مستويات مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات وثيقة الصلة في البلازما عند تناولها مع مُحفزات إنزيمات الكبد (مثل الباربيتورات والفينيتوين). يُنصح بتوخي الحذر عند استخدام الكلوميبرامين مع مضادات الكولين أو مُحاكيات الودي، أو مع أدوية أخرى مُنشطة للجهاز العصبي المركزي، بما في ذلك المُخدرات العامة ومضادات الذهان. قبل إجراء أي جراحة اختيارية مع المُخدر العام، يجب إيقاف الكلوميبرامين لأطول فترة ممكنة سريريًا. الاستخدام في الأمراض المصاحبة: يُنصح باستخدامه بحذر مع الكلاب المصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. عند تناول جرعة 20 ملغ/كغ/يوم (خمسة أضعاف الجرعة القصوى الموصى بها)، لوحظ حدوث بطء في القلب وعدم انتظام في ضربات القلب (انسداد العقدة الأذينية البطينية وانقباض بطيني خارجي) لدى الكلاب. نظرًا لخصائصه المضادة للكولين، يجب استخدام الكلوميبرامين بحذر لدى المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط العين، أو تاريخ من الجلوكوما ضيقة الزاوية، أو احتباس البول، أو ضعف حركة الجهاز الهضمي. ولأن الكلوميبرامين يُستقلب بشكل رئيسي في الكبد، يُنصح بتوخي الحذر عند استخدام هذا الدواء في حالة وجود أمراض كبدية سابقة. السلامة الإنجابية: لم تُجرَ دراسات سلامة لتحديد آثار أقراص كلوميكالم على إناث الكلاب الحوامل أو المرضعات. لا ينبغي استخدام أقراص كلوميكالم لدى ذكور الكلاب المُتكاثرة (انظر موانع الاستعمال). من المهم أن يراقب الطبيب البيطري كلبك عن كثب أثناء خطة العلاج بأقراص كلوميكالم والتدريب السلوكي. يجب عليك إبلاغ طبيبك البيطري بأي أدوية حالية أو مستقبلية تُعطيها لكلبك. قد يُمنع استخدام أقراص كلوميكالم مع بعض الأدوية الأخرى أو عند إصابة كلبك بأمراض أخرى أو يزيد من مخاطر حدوث ردود فعل عكسية. من المهم إبلاغ طبيبك البيطري بأي تغييرات في بيئة كلبك، بما في ذلك على سبيل المثال لا الحصر، قدوم فرد جديد من العائلة، أو حيوان أليف جديد، أو الانتقال إلى مكان جديد، أو تغيير في جدولك اليومي الحالي. قد تُؤدي بعض التغييرات إلى تغيير في الاستجابة للعلاج. من المهم إبلاغ طبيبك البيطري بأي تغييرات ملحوظة في سلوك كلبك أو شهيته أو صحته العامة أثناء إعطاء أي دواء. تُعاني بعض الكلاب من خمول مؤقت خلال الأيام القليلة الأولى من علاج كلوميكالم. في بعض الحالات، قد تزداد علامات قلق الانفصال، مثل التلفظ بأصوات، مؤقتًا عند بدء العلاج. في حالة تناول جرعة زائدة، اطلب العناية البيطرية لحيوانك الأليف في أسرع وقت ممكن. لم يتم إثبات سلامة وفعالية أقراص كلوميكالم في الكلاب التي يقل عمرها عن 6 أشهر أو في الكلاب الإناث الحوامل أو المرضعات. لا ينبغي استخدام أقراص كلوميكالم في الكلاب الذكور المخصصة للتكاثر (انظر موانع الاستعمال). لا يُنصح باستخدام أقراص كلوميكالم لمشاكل سلوكية أخرى، مثل العدوانية. - التعليمات: الجرعة والإدارة: الجرعة اليومية الموصى بها من أقراص كلوميكالم هي 2 إلى 4 ملغم/كغم/يوم (0.9-1.8 ملغم/رطل/يوم) (انظر جدول الجرعات أدناه). يمكن إعطاؤها كجرعة يومية واحدة أو مقسمة مرتين يوميًا بناءً على استجابة المريض و/أو تحمله للآثار الجانبية. قد يكون من الحكمة بدء العلاج على جرعات مقسمة لتقليل الآثار الجانبية عن طريق السماح للمريض بالتطور أو منح الوقت للتكيف إذا لم يتطور التحمل. لتقليل حدوث القيء الذي قد تعاني منه بعض الكلاب، يمكن إعطاء أقراص كلوميكالم مع كمية صغيرة من الطعام. وزن الكلب (رطل) CLOMICALM في اليوم رقم الأقراص في اليوم قوة القرص 2.75-5.5 5 ملغ 1 5 ملغ 5.6-10.9 10 ملغ 2 5 ملغ 11-22 20 ملغ 1 20 ملغ 22.1-44 40 ملغ 1 40 ملغ 44.1-88 80 ملغ 1 80 ملغ 88.1-176 160 ملغ 2 80 ملغ تضمنت الطرق المحددة لتعديل السلوك المستخدمة في التجارب السريرية تقنيات إزالة التحسس والتكييف المضاد. ونظرًا لأن مظهر قلق الانفصال يمكن أن يختلف وفقًا للكلب الفردي، فمن المستحسن وضع خطة محددة لتعديل السلوك بناءً على تقييم احترافي لكل حالة فردية. بمجرد تحقيق التأثير السريري المطلوب ونجاح المالكين في تطبيق التعديل السلوكي المناسب، يمكن تقليل جرعة أقراص CLOMICALM للحفاظ على التأثير المطلوب أو إيقافها. لم تُبلّغ الدراسات التي أُجريت على الكلاب باستخدام أقراص كلوميكالم عن أي آثار جانبية للانسحاب. ومع ذلك، يُنصح في الممارسة السريرية بتقليل الجرعة لكل مريض تدريجيًا مع الاستمرار في مراقبة سلوك الكلب وحالته السريرية خلال فترة تخفيض الجرعة أو الانسحاب. ويُنصح بالاستمرار في تعديل السلوك لمنع تكرار الأعراض السريرية. لم تُقيَّم فعالية وأمان أقراص كلوميكالم السريرية للاستخدام طويل الأمد (أي لأكثر من 12 أسبوعًا). ينبغي الاستعانة بالرأي الطبي في مراقبة الحالة السريرية للمريض، واستجابته للعلاج، وتحمله للآثار الجانبية، لتحديد الحاجة إلى مواصلة العلاج بأقراص كلوميكالم، ومواصلة استبعاد الاضطرابات الفسيولوجية التي قد تُعقّد تشخيص وعلاج قلق الانفصال. - المكونات: المكون النشط: هيدروكلوريد كلوميبرامين - متطلبات التخزين/التخلص: يُحفظ في درجة حرارة 59-77 درجة فهرنهايت - الارتفاع (بوصة): 1.000 - العرض (بوصة): 1.000 - الطول (بوصة): 1.000