دواء ديراماكس 75 ملغ × 90 قرصًا

ديراماكس (ديراكوكسيب) دواء مضاد للالتهاب غير ستيرويدي، غير مخدر، من فئة كوكسيب. أقراص ديراماكس مستديرة، محدبة الوجهين، قابلة للمضغ، تحتوي على ديراكوكسيب بنكهة لحم البقر. الوزن الجزيئي للديراكوكسيب هو 397.38. الصيغة التجريبية هي C17-H14-F3-N3-O3-S. ديراكوكسيب هو 4-[3-(ثنائي فلورو ميثيل)-5-(3-فلورو-4-ميثوكسي فينيل)-1H-بيرازول-1-يل] بنزين سلفوناميد، ويمكن تسميته بيرازول ثنائي الأريل. تظهر حركية إخراج غير خطية عند جرعات تزيد عن 8 ملغ/كغ/يوم، حيث قد يحدث تثبيط تنافسي لإنزيم COX-1 التكويني. لا يُطرح ديراكوكسيب كدواء أصلي في البول. الطريقة الرئيسية للتخلص من الديراكوكسيب هي التحول الحيوي الكبدي، مما ينتج عنه أربعة مستقلبات رئيسية، اثنان منها يتميزان بكونهما ناتجين عن الأكسدة وإزالة الميثيل. يُطرح معظم الديراكوكسيب في البراز كدواء أصلي أو مستقلب. لوحظ تباين كبير بين الأشخاص في ملفات مستقلبات الدواء في البول والبراز. لم تُلاحظ أي فروق ذات دلالة إحصائية بين الجنسين. جميع الأدوية الموصوفة غير قابلة للاسترداد أو الإرجاع. - تحذيرات/تحذيرات: تحذيرات: غير مخصص للاستخدام البشري. يُحفظ هذا الدواء وجميع الأدوية بعيدًا عن متناول الأطفال. استشر طبيبًا في حالة الابتلاع العرضي من قِبل البشر. للاستخدام مع الكلاب فقط. يجب أن تخضع جميع الكلاب لتاريخ مرضي شامل وفحص بدني قبل بدء العلاج بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية. يُوصى بإجراء فحوصات مخبرية مناسبة لتحديد البيانات الأساسية للدم والكيمياء الحيوية في المصل قبل إعطاء أي مضادات التهاب غير ستيرويدية، وبشكل دوري أثناء ذلك. يُنصح مالكو الكلاب بمراقبة علامات السمية المحتملة للدواء (انظر قسم "الآثار الجانبية، وسلامة الحيوانات، وتجربة ما بعد الموافقة")، والحصول على نشرة "معلومات لمالكي الكلاب". تختلف الحساسية للآثار الجانبية المرتبطة بالدواء باختلاف المريض. قد ترتبط مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، كفئة، بسمية معدية معوية وكلوية وكبدية. المرضى الأكثر عرضة لخطر سمية مضادات الالتهاب غير الستيرويدية هم المصابون بالجفاف، أو الذين يتناولون علاجًا مصاحبًا بمدرات البول، أو الذين يعانون من خلل وظيفي كلوي أو قلبي وعائي أو كبدي. نظرًا لأن العديد من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية قد تسبب تقرحًا أو ثقبًا في الجهاز الهضمي، فيجب تجنب الاستخدام المتزامن لأقراص ديراماكس مع أدوية أخرى مضادة للالتهابات، مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أو الكورتيكوستيرويدات. احتياطات: قد ترتفع مستويات ديراكوسيب في البلازما بشكل أكبر من الجرعة المتناسبة مع الجرعة التي تزيد عن 8 ملغم/كغم/يوم. استُخدمت أقراص ديراماكس بأمان خلال الدراسات الميدانية بالتزامن مع أدوية شائعة أخرى، بما في ذلك أدوية الوقاية من ديدان القلب، ومضادات الديدان، والمخدرات، وأدوية ما قبل التخدير، والمضادات الحيوية. في حال الحاجة إلى مسكنات ألم إضافية بعد تناول جرعة يومية من أقراص ديراماكس، فقد يلزم استخدام مسكن ألم من فئة غير مضادات الالتهاب غير الستيرويدية/غير الكورتيكوستيرويدية. لا يُعرف ما إذا كانت الكلاب التي لديها تاريخ من فرط الحساسية لأدوية السلفوناميد ستظهر فرط حساسية تجاه أقراص ديراماكس. لم يُقيَّم الاستخدام الآمن لأقراص ديراماكس لدى الكلاب التي يقل عمرها عن 4 أشهر، أو الكلاب المستخدمة في التكاثر، أو لدى الكلاب الحوامل أو المرضعات. قد تُثبِّط مضادات الالتهاب غير الستيرويدية البروستاجلاندين الذي يحافظ على وظيفة التوازن الداخلي الطبيعية. قد تُؤدي هذه التأثيرات المضادة للبروستاجلاندين إلى أمراض ذات دلالة سريرية لدى المرضى الذين يعانون من أمراض كامنة أو موجودة مسبقًا لم يتم تشخيصها سابقًا. يجب اتباع إجراءات مراقبة مناسبة أثناء جميع العمليات الجراحية. ينبغي مراعاة استخدام السوائل الوريدية أثناء الجراحة لتقليل المضاعفات الكلوية المحتملة عند استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية في الفترة المحيطة بالجراحة. يجب توخي الحذر عند إعطاء الأدوية التي قد تُسبب سمية كلوية متزامنة. لم تُدرس إمكانية استخدام الأدوية المرتبطة بالبروتين مع أقراص ديراماكس لدى الكلاب. تشمل الأدوية المرتبطة بالبروتين الشائعة الاستخدام أدوية القلب ومضادات الاختلاج والأدوية السلوكية. لم يُقيَّم تأثير الأدوية المصاحبة التي قد تُثبِّط أيض أقراص ديراماكس. يجب مراقبة توافق الأدوية لدى المرضى الذين يحتاجون إلى علاج إضافي. راعِ فترات التوقف المناسبة عند التبديل من مضاد التهاب غير ستيرويدي إلى آخر أو عند التبديل من استخدام الكورتيكوستيرويد إلى استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. - التعليمات: ألم والتهاب هشاشة العظام: 0.45 - 0.91 ملغ/رطل/يوم (1 إلى 2 ملغ/كغ/يوم) كجرعة يومية واحدة، حسب الحاجة. آلام والتهابات ما بعد جراحة العظام: تُستخدم أقراص ديراماكس القابلة للمضغ للتحكم في آلام والتهابات ما بعد جراحة العظام لدى الكلاب التي تزن 1.8 كجم (4 أرطال). الجرعة وطريقة الاستخدام: آلام والتهابات ما بعد جراحة العظام: 1.4-1.8 ملغ/رطل/يوم (3 إلى 4 ملغ/كجم/يوم) كجرعة يومية واحدة، حسب الحاجة، على ألا تتجاوز مدة الاستخدام 7 أيام. يُرجى دائمًا إرفاق "معلومات لمالكي الكلاب" مع الوصفة الطبية. نظرًا لأن التوافر الحيوي لأقراص ديراماكس يكون في أعلى مستوياته عند تناوله مع الطعام، يُفضل تناوله بعد الوجبة. مع ذلك، فقد ثبتت فعالية أقراص ديراماكس في كل من حالتي التغذية والصيام؛ لذلك، يمكن تناولها في حالة الصيام إذا لزم الأمر. لعلاج آلام ما بعد جراحة العظام، يُعطى ديراماكس قبل العملية. تُسجل الأقراص وتُحسب الجرعة بزيادات نصف قرص. في الممارسة السريرية، يُنصح بتعديل جرعة كل مريض مع الاستمرار في مراقبة حالة الكلب حتى الوصول إلى الحد الأدنى للجرعة الفعالة. موانع الاستعمال: يُمنع إعطاء أقراص ديراماكس للكلاب التي تُعاني من حساسية مفرطة تجاه ديراماكس أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى. شروط التخزين: تُحفظ أقراص ديراماكس في درجة حرارة الغرفة بين 15 و30 درجة مئوية (59 و86 درجة فهرنهايت). يُحفظ هذا الدواء وجميع الأدوية بعيدًا عن متناول الأطفال. - متطلبات التخزين/التخلص: يُحفظ في درجة حرارة بين 59 و86 درجة فهرنهايت. - الارتفاع (بوصة): 1.000 - العرض (بوصة): 1.000 - الطول (بوصة): 1.000