حقنة رينجر اللاكتاتية ٥٪ دكستروز بوصفة طبية

حقنة رينجر اللاكتاتية ٥٪ دكستروز، USP Rx، هي محاليل معقمة غير مُولِّدة للحمى، تحتوي كل منها على تركيزات متساوية التوتر من الإلكتروليتات (مع أو بدون دكستروز) في الماء المُخصَّص للحقن. المحاليل التي تحتوي على دكستروز وإلكتروليتات مفرطة التوتر؛ والمحاليل التي تحتوي فقط على إلكتروليتات متساوية التوتر. تُعطى هذه المحاليل عن طريق التسريب الوريدي لتعويض السوائل والإلكتروليتات المفقودة خارج الخلايا عن طريق الحقن، مع أو بدون حد أدنى من السعرات الحرارية الكربوهيدراتية. لا تحتوي المحاليل على مُثبِّطات للبكتيريا أو مُضادات للميكروبات أو مُحسِّنات إضافية (باستثناء تعديل الرقم الهيدروجيني)، وكلٌّ منها مُصمَّم للاستخدام كحقنة جرعة واحدة فقط. عند الحاجة إلى جرعات أقل، يجب التخلص من الجزء المتبقي. المحاليل عبارة عن سوائل ومغذيات و/أو مُغذِّيات إلكتروليتية عن طريق الحقن. الأدوية الموصوفة غير قابلة للإرجاع أو الاسترداد. - احتياطات/تحذيرات: رينجر اللاكتاتي مع ٥٪ دكستروز بوصفة طبية، دستور الأدوية الأمريكي. موانع الاستعمال: قد تُمنع المحاليل التي تحتوي على دكستروز لدى المرضى الذين يُعانون من حساسية معروفة تجاه الذرة أو منتجاتها. تحذيرات: يجب استخدام رينجر اللاكتاتي وحقن ٥٪ دكستروز (دستور الأدوية الأمريكي) بحذر شديد، إن وُجد، لدى المرضى الذين يُعانون من قصور القلب الاحتقاني، والقصور الكلوي الحاد، وفي الحالات السريرية التي تُعاني من وذمة مع احتباس الصوديوم. يجب استخدام رينجر اللاكتاتي وحقن ٥٪ دكستروز (دستور الأدوية الأمريكي) بحذر شديد، إن وُجد، لدى المرضى الذين يُعانون من فرط بوتاسيوم الدم، والفشل الكلوي الحاد، وفي الحالات التي يُعاني فيها من احتباس البوتاسيوم. يجب استخدام رينجر اللاكتاتي وحقن ٥٪ دكستروز (دستور الأدوية الأمريكي) بحذر شديد لدى المرضى الذين يُعانون من القلاء الأيضي أو التنفسي. يجب إعطاء أيونات اللاكتات بحذر شديد في الحالات التي يكون فيها مستوى هذه الأيونات مرتفعًا أو ضعيفًا في الاستفادة منها، مثل القصور الكبدي الحاد. لا ينبغي إعطاء حقنة لاكتات رينغر و5% دكستروز USP في نفس الوقت مع الدم من خلال نفس مجموعة الإعطاء بسبب احتمالية التخثر. يمكن أن يسبب الإعطاء الوريدي لحقنة لاكتات رينغر و5% دكستروز USP زيادة في السوائل و/أو المذاب مما يؤدي إلى تخفيف تركيزات الإلكتروليت في المصل أو فرط الترطيب أو حالات الاحتقان أو الوذمة الرئوية. يتناسب خطر حالات التخفيف عكسياً مع تركيزات الإلكتروليت في الحقنة. يتناسب خطر زيادة تحميل المذاب الذي يسبب حالات الاحتقان مع الوذمة الطرفية والرئوية بشكل مباشر مع تركيزات الإلكتروليت في الحقنة. في المرضى الذين يعانون من انخفاض وظائف الكلى، قد يؤدي إعطاء حقنة لاكتات رينغر و5% دكستروز USP إلى احتباس الصوديوم أو البوتاسيوم. لا يُستخدم حقنة لاكتات رينغر و5% دكستروز USP في علاج الحماض اللبني. الاحتياطات: يُعد التقييم السريري والفحوصات المخبرية الدورية ضرورية لمراقبة التغيرات في توازن السوائل، وتركيزات الإلكتروليت، وتوازن الحمض والقاعدة أثناء العلاج الوريدي لفترات طويلة، أو كلما استدعت حالة المريض هذا التقييم. يجب استخدام المحاليل التي تحتوي على سكر العنب بحذر لدى مرضى السكري المعروفين بأعراض سريرية أو ظاهرة. يجب توخي الحذر عند إعطاء المحاليل الوريدية، وخاصةً تلك التي تحتوي على أيونات الصوديوم، للمرضى الذين يتلقون الكورتيكوستيرويدات أو الكورتيكوتروبين. يجب استخدام المحاليل التي تحتوي على البوتاسيوم بحذر في حالة وجود أمراض قلبية، وخاصةً لدى مرضى التصلب اللويحي أو في حالة وجود أمراض كلوية. يجب استخدام المحاليل التي تحتوي على أيونات اللاكتات بحذر، لأن الإفراط في تناولها قد يؤدي إلى قلاء أيضي. لا تُعطَ المحلول إلا إذا كان شفافًا والعبوة سليمة. تخلص من الجزء غير المستخدم. الحمل الفئة ج. لم تُجرَ دراسات على تكاثر الحيوانات باستخدام حقنة رينغر، USP، أو حقنة رينغر مع سكر العنب، USP، أو حقنة رينغر مع سكر العنب اللاكتوزية، USP. كما أنه من غير المعروف ما إذا كانت هذه الحقن قد تُسبب ضررًا للجنين عند إعطائها لامرأة حامل أو ما إذا كانت قد تؤثر على قدرتها على الإنجاب. يجب إعطاء هذه الحقن للمرأة الحامل فقط عند الحاجة الملحة. الاستخدام في طب الأطفال: تعتمد السلامة والفعالية في فئة الأطفال على تشابه الحالات السريرية بين الأطفال والبالغين. في حديثي الولادة أو الرضع الصغار جدًا، قد يؤثر حجم السائل على توازن السوائل والكهارل. يلزم المراقبة المتكررة لتركيزات الجلوكوز في المصل عند وصف سكر العنب للمرضى الأطفال، وخاصةً حديثي الولادة والرضع منخفضي الوزن عند الولادة. في حالة الرضع منخفضي الوزن جدًا عند الولادة، قد يؤدي الإفراط أو التسرع في إعطاء حقن الدكستروز إلى زيادة تركيزه الأسمولي في المصل واحتمال حدوث نزيف داخل المخ. الآثار الجانبية: تشمل الآثار الجانبية التي قد تحدث بسبب المحلول أو طريقة الإعطاء: ارتفاعًا في درجة الحرارة، والتهابًا في موضع الحقن، وتجلطًا وريديًا أو التهابًا وريديًا يمتد من موضع الحقن، وتسربًا دمويًا، وفرط حجم الدم. في حال حدوث أي آثار جانبية، يجب إيقاف التسريب، وتقييم حالة المريض، واتخاذ الإجراءات العلاجية المناسبة، والاحتفاظ بالسائل المتبقي للفحص عند الضرورة. - التعليمات: الجرعة وطريقة الإعطاء: تعتمد الجرعة على عمر المريض ووزنه وحالته السريرية. وكما ورد في المراجع الطبية، يجب توخي الحذر عند اختيار جرعة ومعدل التسريب الثابت للدكستروز الوريدي لدى الأطفال، وخاصةً حديثي الولادة والرضع منخفضي الوزن عند الولادة، نظرًا لزيادة خطر الإصابة بفرط سكر الدم/نقص سكر الدم. تفاعلات الدواء: قد تكون الإضافات غير متوافقة. استشر الصيدلي إن وجد. عند إضافة الإضافات، استخدم تقنية التعقيم، واخلطها جيدًا، ولا تخزنها. يحد وجود الكالسيوم من توافقها مع بعض الأدوية التي تُشكل رواسب أملاح الكالسيوم، كما يمنع تسريبها المتزامن من خلال نفس مجموعة الإعطاء مع الدم بسبب احتمالية التخثر. يجب فحص منتجات الأدوية الوريدية بصريًا بحثًا عن الجسيمات وتغير اللون قبل الإعطاء، كلما سمحت ظروف المحلول والعبوة بذلك. انظر الاحتياطات. تعليمات الاستخدام: لفتح العبوة: مزق الغلاف الخارجي من الشق وأزل عبوة المحلول. إذا كنت ترغب في إضافة دواء مكمل، فاتبع التعليمات أدناه قبل التحضير للإعطاء. قد يُلاحظ بعض التعتيم على البلاستيك بسبب امتصاص الرطوبة أثناء عملية التعقيم. هذا أمر طبيعي ولا يؤثر على جودة المحلول أو سلامته. ستقل العتامة تدريجيًا. لإضافة الدواء: 1. جهز منفذ المادة المضافة. ٢. باستخدام تقنية معقمة وإبرة توصيل إضافية بطول مناسب، اثقب منفذ المادة المضافة القابل لإعادة الإغلاق في المنطقة المستهدفة، والحجاب الداخلي، ثم احقن. اسحب الإبرة بعد حقن الدواء. ٣. يمكن حماية منفذ المادة المضافة بتغطيته بغطاء إضافي. ٤. اخلط محتويات العبوة جيدًا. التحضير للإعطاء (استخدم تقنية معقمة) ١. أغلق مشبك التحكم في التدفق لمجموعة الإعطاء. ٢. انزع الغطاء من منفذ المخرج في أسفل العبوة. EN-2203 الصفحة ٥ من ٥ ٣. أدخل دبوس ثقب مجموعة الإعطاء في المنفذ بحركة لولبية حتى تثبت المجموعة بإحكام. ملاحظة: انظر التعليمات الكاملة على علبة مجموعة الإعطاء. ٤. علق العبوة من الشماعة. ٥. اضغط على حجرة التنقيط ثم حررها لتحديد مستوى السائل المناسب في الحجرة. ٦. افتح مشبك التحكم في التدفق وأفرغ الهواء من المجموعة. أغلق المشبك. ٧. ثبت المجموعة بجهاز بزل الوريد. إذا لم يكن الجهاز ثابتًا، فقم بتحضيره وابدأ بزل الوريد. ٨. نظّم سرعة الإعطاء باستخدام مشبك التحكم في التدفق. - المكونات: تحتوي كل ١٠٠ مل من حقنة رينجر اللاكتاتية و٥٪ دكستروز، USP، على ٥ غرامات من دكستروز مائي، بالإضافة إلى نفس المكونات وقيم المكافئ المليغرام لحقنة رينجر اللاكتاتية (تحتوي فقط على حمض الهيدروكلوريك لضبط الرقم الهيدروجيني). يوفر اللتر ١٧٩ سعرة حرارية (من الدكستروز واللاكتات)، وله تركيز اسمولي مفرط التوتر يبلغ ٥٢٥ ملي أسمول (كالسيوم). الرقم الهيدروجيني ٤.٩ (٤.٠ - ٦.٥). - الارتفاع (بوصة): ١.٠٠٠ - العرض (بوصة): ١.٠٠٠ - الطول (بوصة): ١.٠٠٠