آر إكس ميثيمازول 10 ملغ × 1 قرص

ميثيمازول: مع بلوغ القطط منتصف العمر وكبرها، قد تُصاب أحيانًا بما يُعرف بفرط نشاط الغدة الدرقية. هذا زيادة في معدل الأيض لدى قطتك ناتجة عن زيادة مفرطة في هرمونات الغدة الدرقية. إذا بدأت قطتك تعاني من فقدان الوزن، والعطش والتبول المفرط، والإسهال، وتساقط الشعر، و/أو فرط النشاط، فاستشر طبيبك البيطري واكتشف ما إذا كان دواء ميثيمازول الموصوف هو الحل المناسب. ميثيمازول الموصوف هو دواء على شكل أقراص للقطط مصمم لمواجهة هذه الحالة. يمنع القرص تطور هرموني T3 وT4 الزائدين، وبالتالي يقلل معدل الأيض لديهم إلى مستوى أكثر ثباتًا. العناصر الموصوفة غير قابلة للإرجاع وغير قابلة للاسترداد. سكان كاليفورنيا: انقر هنا لتحذير الاقتراح 65 » إغلاق × تحذير الاقتراح 65 لولاية كاليفورنيا: يحتوي هذا المنتج على مواد كيميائية معروفة في ولاية كاليفورنيا بأنها تسبب السرطان أو العيوب الخلقية أو غيرها من الأضرار التناسلية. (يتطلب قانون كاليفورنيا تقديم هذا التحذير للعملاء في ولاية كاليفورنيا) لمزيد من المعلومات، تفضل بزيارة http://www.P65Warnings.ca.gov. - التحذيرات/التحذيرات: علم الأدوية السريري: يثبط الميثيمازول تخليق هرمونات الغدة الدرقية وبالتالي فهو فعال في علاج فرط نشاط الغدة الدرقية. لا يعطل الدواء الثيروكسين وثلاثي يودوثيرونين الموجودين المخزنين في الغدة الدرقية أو المتداولين في الدم ولا يتداخل مع فعالية هرمونات الغدة الدرقية التي تُعطى عن طريق الفم أو عن طريق الحقن. يمتص الميثيمازول بسهولة في الجهاز الهضمي، ويستقلب في الكبد، ويخرج في البول. دواعي الاستعمال والاستخدام: أقراص الميثيمازول USP موضحة: في المرضى الذين يعانون من مرض جريفز مع فرط نشاط الغدة الدرقية أو تضخم الغدة الدرقية السام متعدد العقيدات والذين لا تكون الجراحة أو العلاج باليود المشع خيارًا علاجيًا مناسبًا لهم. لتخفيف أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية استعدادًا لاستئصال الغدة الدرقية أو العلاج باليود المشع. موانع الاستعمال: يُمنع استخدام ميثيمازول في حال وجود حساسية مفرطة تجاه الدواء أو أي من مكونات المنتج الأخرى. لا يُستخدم للقطط التي تعاني من حساسية مفرطة تجاه ميثيمازول أو كاربيمازول أو المادة المساعدة بولي إيثيلين جلايكول. لا يُستخدم للقطط التي تعاني من أمراض الكبد الأولية أو الفشل الكلوي. لا يُستخدم للقطط التي تعاني من أمراض المناعة الذاتية. لا يُستخدم للقطط التي تعاني من اضطرابات دموية (مثل فقر الدم، أو قلة العدلات، أو قلة اللمفاويات، أو قلة الصفيحات الدموية) أو أمراض تخثر الدم. لا يُستخدم للملكات الحوامل أو المرضعات. أظهرت الدراسات المخبرية على الجرذان والفئران أدلة على تأثيرات ماسخة وسمية للجنين للميثيمازول. التحذيرات: للميثيمازول نشاط مضاد لفيتامين ك، وقد يُسبب أهبة نزيف دون وجود دليل على قلة الصفيحات الدموية. التشوهات الخلقية: يعبر الميثيمازول الأغشية المشيمية بسهولة، وقد يُسبب ضررًا للجنين، خاصةً عند إعطائه في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. وقد حدثت حالات نادرة من العيوب الخلقية، بما في ذلك عدم تنسج الجلد، وتشوهات الوجه والجمجمة (تشوهات الوجه؛ رتق القناة المنوية)، وتشوهات الجهاز الهضمي (رتق المريء مع أو بدون ناسور رغامي مريئي؛ تشوهات الحبل السري) لدى الرضع المولودين لأمهات تلقين الميثيمازول أثناء الحمل. في حال استخدام الميثيمازول أثناء الحمل أو إذا أصبحت المريضة حاملًا أثناء تناول هذا الدواء، يجب تحذير المريضة من الخطر المحتمل على الجنين. وبما أنه قد تم الإبلاغ عن العيوب الخلقية المذكورة أعلاه لدى أطفال المرضى الذين عولجوا بالميثيمازول، فقد يكون من المناسب استخدام عوامل أخرى لدى النساء الحوامل اللاتي يتطلبن علاجًا لفرط نشاط الغدة الدرقية، خاصةً أثناء تكوين الأعضاء، في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. إذا تم استخدام ميثيمازول، يجب إعطاء أقل جرعة ممكنة للسيطرة على المرض الأمومي. ندرة المحببات ندرة المحببات هي رد فعل ضار محتمل يهدد الحياة لعلاج ميثيمازول. يجب توجيه المرضى لإبلاغ أطبائهم على الفور بأي أعراض توحي بندرة المحببات، مثل الحمى أو التهاب الحلق. قد يحدث أيضًا نقص الكريات البيض وقلة الصفيحات وفقر الدم اللاتنسجي (قلة الكريات الشاملة). يجب إيقاف الدواء في حالة وجود ندرة المحببات وفقر الدم اللاتنسجي (قلة الكريات الشاملة) والتهاب الأوعية الدموية الإيجابي لـ ANCA أو التهاب الكبد أو التهاب الجلد التقشري، ويجب مراقبة مؤشرات نخاع العظم لدى المريض. سمية الكبد على الرغم من وجود تقارير عن سمية الكبد (بما في ذلك فشل الكبد الحاد) المرتبطة بالميثيمازول، إلا أن خطر السمية الكبدية يبدو أقل مع ميثيمازول منه مع بروبيل ثيوراسيل، وخاصة في فئة الأطفال. يجب أن تُستدعي الأعراض التي تُشير إلى خلل في وظائف الكبد (مثل فقدان الشهية، والحكة، وألم في الربع العلوي الأيمن من البطن، وما إلى ذلك) تقييم وظائف الكبد (البيليروبين، والفوسفاتاز القلوي) وسلامة الخلايا الكبدية (ALT، AST). يجب إيقاف العلاج الدوائي فورًا في حال ظهور أدلة سريرية دالة على وجود خلل في الكبد، بما في ذلك تجاوز قيم إنزيمات ناقلة الأمين الكبدية ثلاثة أضعاف الحد الأعلى الطبيعي. قصور الغدة الدرقية: قد يُسبب الميثيمازول قصور الغدة الدرقية، مما يستلزم مراقبة دورية لمستويات هرمون TSH وT4 الحر، مع تعديل الجرعة للحفاظ على حالة سليمة من الغدة الدرقية. ولأن الدواء يعبر الأغشية المشيمية بسهولة، فقد يُسبب الميثيمازول تضخم الغدة الدرقية لدى الجنين وداء الفدامة (الكريتينية) عند إعطائه للمرأة الحامل. لهذا السبب، من المهم إعطاء جرعة كافية، ولكن ليست مفرطة، أثناء الحمل (انظر قسم "الاحتياطات"، الحمل). الاحتياطات العامة يجب أن يكون المرضى الذين يتلقون ميثيمازول تحت مراقبة دقيقة ويجب تحذيرهم للإبلاغ فورًا عن أي دليل على المرض، وخاصة التهاب الحلق أو الطفح الجلدي أو الحمى أو الصداع أو الشعور بالضيق العام. في مثل هذه الحالات، يجب الحصول على عدد خلايا الدم البيضاء والتفاضلية لتحديد ما إذا كان قد تطور ندرة المحببات. يجب توخي الحذر بشكل خاص مع المرضى الذين يتلقون أدوية إضافية معروف أنها تسبب ندرة المحببات. الاختبارات المعملية نظرًا لأن ميثيمازول قد يسبب نقص بروثرومبين الدم والنزيف، فيجب مراقبة وقت البروثرومبين أثناء العلاج بالدواء، وخاصة قبل العمليات الجراحية. يجب مراقبة اختبارات وظائف الغدة الدرقية بشكل دوري أثناء العلاج. بمجرد اختفاء الأدلة السريرية لفرط نشاط الغدة الدرقية، يشير اكتشاف ارتفاع هرمون TSH في المصل إلى أنه يجب استخدام جرعة صيانة أقل من ميثيمازول. التفاعلات الدوائية مضادات التخثر (عن طريق الفم) بسبب التثبيط المحتمل لنشاط فيتامين ك بواسطة ميثيمازول، فقد يزداد نشاط مضادات التخثر الفموية (مثل الوارفارين)؛ يجب النظر في مراقبة إضافية لـ PT/INR، وخاصة قبل الإجراءات الجراحية. عوامل حصر الأدرينالية قد يسبب فرط نشاط الغدة الدرقية زيادة في تصفية حاصرات بيتا مع ارتفاع نسبة الاستخلاص. قد تكون هناك حاجة إلى جرعة مخفضة من حاصرات بيتا الأدرينالية عندما يصبح مريض فرط نشاط الغدة الدرقية سليمًا درقيًا. جليكوسيدات الديجيتال قد ترتفع مستويات الديجيتال في المصل عندما يصبح مرضى فرط نشاط الغدة الدرقية الذين يتبعون نظامًا مستقرًا من جليكوسيدات الديجيتال سليمين درقيًا؛ قد تكون هناك حاجة إلى جرعة مخفضة من جليكوسيدات الديجيتال. الثيوفيلين قد ينخفض ​​تصفية الثيوفيلين عندما يصبح مرضى فرط نشاط الغدة الدرقية الذين يتبعون نظامًا مستقرًا من الثيوفيلين سليمين درقيًا؛ قد تكون هناك حاجة إلى جرعة مخفضة من الثيوفيلين. التسرطن والطفرات وضعف الخصوبة في دراسة استمرت عامين، أعطيت الفئران ميثيمازول بجرعات 0.5 ملغم/كغم/يوم و3 ملغم/كغم/يوم و18 ملغم/كغم/يوم. كانت هذه الجرعات 0.3 و2 و12 ضعف الجرعة القصوى للصيانة البشرية البالغة 15 ملغ/يوم (عند حسابها على أساس مساحة السطح). تطور تضخم الغدة الدرقية وورم غدي وسرطان الغدة الدرقية في الفئران عند الجرعتين الأعلى. الأهمية السريرية لهذه النتائج غير واضحة. الحمل الفئة د نظرًا لندرة حدوث التشوهات الخلقية المرتبطة باستخدام الميثيمازول، فقد يكون من المناسب استخدام عوامل أخرى في النساء الحوامل اللائي يتطلبن علاجًا لفرط نشاط الغدة الدرقية خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل (أثناء تكوين الأعضاء). يجب إخطار المرضى بأنه إذا أصبحوا حاملاً أو يعتزمون الحمل أثناء تناول دواء مضاد للغدة الدرقية، فيجب عليهم الاتصال بطبيبهم على الفور بشأن علاجهم. في العديد من النساء الحوامل، يقل خلل وظائف الغدة الدرقية مع استمرار الحمل؛ وبالتالي، قد يكون من الممكن تقليل جرعة العلاج المضاد للغدة الدرقية. في بعض الحالات، يمكن إيقاف استخدام العلاج المضاد للغدة الدرقية قبل أسبوعين أو ثلاثة أسابيع من الولادة. لأن الدواء يعبر الأغشية المشيمية بسهولة، يمكن أن يسبب ميثيمازول تضخم الغدة الدرقية لدى الجنين والقماءة عند إعطائه للمرأة الحامل. لهذا السبب، من المهم إعطاء جرعة كافية، ولكن ليست مفرطة، أثناء الحمل (انظر التحذيرات). الأمهات المرضعات: يفرز ميثيمازول في حليب الثدي. ومع ذلك، لم تجد العديد من الدراسات أي تأثير على الحالة السريرية لدى الرضع المرضعات لأمهات يتناولن ميثيمازول، وخاصة إذا تمت مراقبة وظيفة الغدة الدرقية على فترات متكررة (أسبوعيًا أو كل أسبوعين). فشلت دراسة طويلة الأمد أجريت على 139 أمًا مرضعة مصابة بتسمم الغدة الدرقية وأطفالهن في إثبات السمية لدى الرضع الذين يرضعون من أمهات يتلقين علاجًا بالميثيمازول. الاستخدام لدى الأطفال: نظرًا لتقارير ما بعد التسويق عن إصابة الكبد الشديدة لدى المرضى الأطفال الذين عولجوا ببروبيل ثيوراسيل، فإن ميثيمازول هو الخيار المفضل عندما تكون هناك حاجة إلى دواء مضاد للغدة الدرقية لمريض الأطفال (انظر الجرعة والإدارة). الآثار الجانبية: تشمل الآثار الجانبية الرئيسية (والتي تحدث بتواتر أقل بكثير من الآثار الجانبية البسيطة) تثبيط إنتاج نخاع العظم (نقص المحببات، وقلة المحببات، وقلة الصفيحات، وفقر الدم اللاتنسجي)، وحمى الدواء، ومتلازمة شبيهة بالذئبة، ومتلازمة المناعة الذاتية الأنسولينية (والتي قد تؤدي إلى غيبوبة نقص سكر الدم)، والتهاب الكبد (قد يستمر اليرقان لعدة أسابيع بعد التوقف عن تناول الدواء)، والتهاب حول الشرايين، ونقص بروثرومبين الدم. نادرًا ما يحدث التهاب الكلية. تشمل الآثار الجانبية البسيطة: طفح جلدي، شرى، غثيان، قيء، ألم شرسوفي، ألم مفصلي، تنمل، فقدان حاسة التذوق، تساقط شعر غير طبيعي، ألم عضلي، صداع، حكة، نعاس، التهاب عصبي، وذمة، دوار، تصبغ الجلد، يرقان، تضخم الغدد اللعابية، وتضخم الغدد اللمفاوية. - التعليمات: الجرعة الزائدة العلامات والأعراض قد تشمل الأعراض الغثيان والقيء وضيق المعدة والصداع والحمى وآلام المفاصل والحكة والوذمة. قد يظهر فقر الدم اللاتنسجي (قلة الكريات الشاملة) أو ندرة المحببات في غضون ساعات إلى أيام. الأحداث الأقل شيوعًا هي التهاب الكبد ومتلازمة الكلى والتهاب الجلد التقشري والاعتلالات العصبية وتحفيز الجهاز العصبي المركزي أو الاكتئاب. لا توجد معلومات متاحة عن الجرعة المميتة المتوسطة للدواء أو تركيز الميثيمازول في السوائل البيولوجية المرتبطة بالسمية و / أو الوفاة. العلاج للحصول على معلومات محدثة حول علاج الجرعة الزائدة، فإن المورد الجيد هو مركز مكافحة السموم الإقليمي المعتمد. عند إدارة الجرعة الزائدة، ضع في اعتبارك إمكانية تناول جرعات زائدة متعددة من الأدوية والتفاعل بين الأدوية وحركية الدواء غير العادية لدى المريض. في حالة تناول جرعة زائدة، يجب البدء في العلاج الداعم المناسب وفقًا لما تمليه الحالة الطبية للمريض. الجرعة وطريقة الاستخدام: تُعطى أقراص ميثيمازول (USP) عن طريق الفم. تُعطى الجرعة اليومية الإجمالية عادةً على ثلاث جرعات مقسمة بفاصل زمني يقارب 8 ساعات. يُحفظ الدواء في درجة حرارة تتراوح بين 20 و25 درجة مئوية (68 و77 درجة فهرنهايت) [انظر دليل USP لدرجة حرارة الغرفة المُتحكم بها]. يُحفظ هذا الدواء وجميع الأدوية الأخرى بعيدًا عن متناول الأطفال. الأدوية الموصوفة غير قابلة للإرجاع أو الاسترداد. - الارتفاع (بوصة): 1.000 - العرض (بوصة): 1.000 - الطول (بوصة): 1.000