حقن آر إكس نورموسول- آر × كيس 1000 مل

نورموسول-آر (Normosol-R) يُستخدم نورموسول-آر لتعويض فقدان حجم السائل خارج الخلايا الحاد في حالات الحروق أو الصدمات الجراحية. كما يُمكن استخدامه كعلاج مُكمّل لاستعادة انخفاض حجم الدورة الدموية لدى المرضى الذين يُعانون من فقدان دم متوسط. لا يُقصد بنورموسول-آر أن يحل محل نقل الدم الكامل أو خلايا الدم الحمراء المُركّبة في حالات النزيف غير المُتحكّم فيه أو انخفاض حاد في حجم خلايا الدم الحمراء. الأدوية الموصوفة غير قابلة للإرجاع أو الاسترداد. للاستخدام الحيواني فقط - تحذيرات: هام: لا يحتوي على مواد حافظة. جرعة واحدة. تخلص من المحتويات غير المُستخدمة. يُحفظ بعيدًا عن التجمد والحرارة الزائدة (أي درجة حرارة أعلى من 40 درجة مئوية / 104 درجة فهرنهايت). يُحفظ في درجة حرارة الغرفة المُتحكم بها (من 15 درجة مئوية إلى 30 درجة مئوية / من 59 درجة فهرنهايت إلى 86 درجة فهرنهايت). موانع الاستعمال: لا توجد موانع معروفة. يجب استخدام المحاليل التي تحتوي على أيونات الصوديوم بحذر شديد، إن وُجدت، في المرضى الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني، والقصور الكلوي الشديد، والحالات السريرية التي يوجد فيها وذمة مع احتباس الصوديوم. يجب استخدام المحاليل التي تحتوي على البوتاسيوم بحذر شديد، إن وُجدت، في المرضى الذين يعانون من فرط بوتاسيوم الدم، والفشل الكلوي الشديد، وفي الحالات التي يوجد فيها احتباس البوتاسيوم. في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى، قد يؤدي تناول المحاليل التي تحتوي على أيونات الصوديوم أو البوتاسيوم إلى احتباس الصوديوم أو البوتاسيوم. يجب استخدام المحاليل التي تحتوي على أيونات الأسيتات أو الجلوكونات بحذر شديد في المرضى الذين يعانون من القلاء الأيضي أو التنفسي. يجب إعطاء الأسيتات أو الغلوكونات بحذر شديد في الحالات التي يكون فيها مستوى هذه الأيونات مرتفعًا أو ضعيفًا في الاستخدام، مثل قصور الكبد الحاد. يمكن أن يسبب الإعطاء الوريدي لهذا المحلول زيادة في السوائل و/أو المذاب، مما يؤدي إلى تخفيف تركيزات الإلكتروليت في المصل، أو فرط الترطيب، أو حالات احتقان، أو وذمة رئوية. يتناسب خطر حالات التخفيف عكسيًا مع تركيزات الإلكتروليت في المحاليل الوريدية المُعطاة. يتناسب خطر زيادة تحميل المذاب الذي يسبب حالات احتقان مع وذمة محيطية ورئوية بشكل مباشر مع تركيزات الإلكتروليت في هذه المحاليل. تحذيرات: يجب استخدام NORMOSOL-R بحذر في حالات القصور الكلوي الحاد بسبب خطر فرط بوتاسيوم الدم. كما هو الحال مع جميع المحاليل الوريدية، يجب توخي الحذر لتجنب زيادة تحميل الدورة الدموية، وخاصةً لدى المرضى الذين يعانون من اضطرابات قلبية أو رئوية. لا يُقصد بـ NORMOSOL-R تصحيح الحماض أو النقص الكبير في الإلكتروليتات الفردية، ولا استبدال موسعات الدم أو البلازما عند الحاجة لذلك. يُعد التقييم السريري والفحوصات المخبرية الدورية ضروريين لمراقبة التغيرات في تركيزات الإلكتروليتات في توازن السوائل وتوازن الحمض والقاعدة أثناء العلاج الوريدي المطول أو كلما استدعت حالة المريض هذا التقييم. يجب توخي الحذر عند إعطاء السوائل الوريدية، وخاصةً تلك التي تحتوي على أيونات الصوديوم، للمرضى الذين يتلقون الكورتيكوستيرويدات أو الكورتيكوتروبين. يجب استخدام المحاليل التي تحتوي على أيونات الأسيتات أو الغلوكونات بحذر، لأن الإفراط في تناولها قد يؤدي إلى قلاء أيضي. لا يُعطى المحلول إلا إذا كان شفافًا والعبوة سليمة. تخلص من الجزء غير المستخدم. التفاعلات العكسية: تشمل التفاعلات التي قد تحدث بسبب المحلول أو طريقة الإعطاء: ارتفاع درجة الحرارة، أو عدوى في موضع الحقن، أو تخثر وريدي، أو التهاب وريدي ممتد من موضع الحقن، أو تسرب دموي، أو فرط حجم الدم. في حال حدوث أي تفاعل عكسي، أوقف التسريب، وقيّم حالة المريض، واتخذ الإجراءات العلاجية المناسبة، واحتفظ بباقي السائل للفحص عند الضرورة. الجرعة الزائدة: في حال فرط الترطيب أو زيادة تركيز المذاب، أعد تقييم حالة المريض، واتخذ الإجراءات التصحيحية المناسبة. انظر التحذيرات والاحتياطات والتفاعلات العكسية. - طريقة الاستخدام: يُعطى نورموسول-آر عن طريق التسريب الوريدي. ويمكن أيضًا إعطاؤه تحت الجلد. تعتمد الكمية التي يجب إعطاؤها على تعويض حجم السوائل خارج الخلايا المفقود لدى كل مريض. يمكن إعطاء ما يصل إلى ثلاثة أضعاف حجم الدم المفقود أثناء الجراحة وبعدها لتصحيح حجم الدورة الدموية عندما يكون هناك فقدان معتدل للدم فقط. يُعطى نورموسول-آر عن طريق التسريب الوريدي، ويمكن إعطاؤه أيضًا تحت الجلد. تُحدد الكمية المُعطاة بناءً على حجم السوائل خارج الخلايا المفقودة لدى كل مريض. يمكن إعطاء ما يصل إلى ثلاثة أضعاف حجم الدم المُقدر أثناء الجراحة وبعدها لتصحيح حجم الدورة الدموية عندما يكون فقدان الدم معتدلًا. تفاعلات الدواء: قد تكون الإضافات غير متوافقة. استشر الشركة المُصنِّعة للمُضافات. عند إضافة الإضافات، استخدم طريقة معقمة، واخلطها جيدًا ولا تُخزَّن. يجب فحص الأدوية الوريدية بصريًا قبل الإعطاء بحثًا عن أي جسيمات أو تغير في اللون، وذلك عندما يكون المحلول والعبوة مناسبين. لا يحتوي نورموسول-آر على الكالسيوم لتجنب ترسب أملاح الكالسيوم الذي قد يحدث عند إضافة بعض الأدوية. قد تُعزز المحاليل التي تحتوي على الكالسيوم بكميات تتجاوز تركيز البلازما الطبيعي تخثر الدم عند ملامستها للدم المُعالج بالستريت. لذلك، يُمكن استخدام نورموسول-آر لبدء نقل الدم. تعليمات الاستخدام: لفتح العبوة، مزق الغلاف الخارجي من الشق وأزل عبوة المحلول. إذا كنت ترغب في دواء إضافي، فاتبع التعليمات أدناه قبل التحضير للإعطاء. قد يُلاحظ بعض تعتيم البلاستيك بسبب امتصاص الرطوبة أثناء عملية التعقيم. هذا أمر طبيعي ولا يؤثر على جودة المحلول أو سلامته. ستقل العتامة تدريجيًا. لإضافة الدواء، جهّز منفذ المادة المضافة. باستخدام تقنية معقمة وإبرة توصيل مادة مضافة بطول مناسب، اثقب منفذ المادة المضافة القابل لإعادة الإغلاق في منطقة الهدف من الحجاب الحاجز الداخلي واحقن. اسحب الإبرة بعد حقن الدواء. يمكن حماية منفذ المادة المضافة بتغطيته بغطاء إضافي. اخلط محتويات العبوة جيدًا. التحضير للإعطاء (استخدم تقنية معقمة): أغلق مشبك التحكم في التدفق لمجموعة الإعطاء. أزل الغطاء من منفذ المخرج في أسفل العبوة. أدخل دبوس الثقب لمجموعة الإعطاء في المنفذ بحركة لولبية حتى تثبت المجموعة بإحكام. ملاحظة: انظر التعليمات الكاملة على علبة مجموعة الإعطاء. علق العبوة من الشماعة. اضغط على حجرة التنقيط ثم حررها لتحديد مستوى السائل المناسب في الحجرة. افتح مشبك التحكم في التدفق وأفرغ الهواء من المجموعة. أغلق المشبك. ثبّت الجهاز بجهاز بزل الوريد. إذا لم يكن الجهاز ثابتًا، فابدأ بزل الوريد. نظّم معدل الإعطاء باستخدام مشبك التحكم في التدفق. الأدوية الموصوفة غير قابلة للإرجاع أو الاسترداد. - المكونات: تحتوي كل 100 مل من نورموسول-آر على: كلوريد الصوديوم، 526 ملغ؛ أسيتات الصوديوم، 222 ملغ؛ غلوكونات الصوديوم، 502 ملغ؛ كلوريد البوتاسيوم، 37 ملغ؛ سداسي هيدرات كلوريد المغنيسيوم، 30 ملغ. قد يحتوي على حمض الهيدروكلوريك و/أو هيدروكسيد الصوديوم لضبط درجة الحموضة. (درجة الحموضة 6.6 (5.5 - 8.0): 294 ملي أسمول/لتر (كالسيوم).) الإلكتروليتات لكل 1000 مل (لا تشمل ضبط درجة الحموضة): صوديوم، 140 ملي مكافئ؛ بوتاسيوم، 5 ملي مكافئ؛ مغنيسيوم، 3 ملي مكافئ؛ كلوريد، 98 ملي مكافئ؛ أسيتات، 27 ملي مكافئ؛ جلوكونات، 23 ملي مكافئ. - الارتفاع (بوصة): 1.000 - العرض (بوصة): 1.000 - الطول (بوصة): 1.000