ريماديل 25 ملغ × 60 قرصًا للمضغ

ريماديل مُصمم لتخفيف الألم والالتهاب المصاحب لهشاشة العظام، وللسيطرة على آلام ما بعد الجراحة المصاحبة لجراحات الأنسجة الرخوة والعظام لدى الكلاب. لا يُستخدم ريماديل للكلاب التي تُعاني من حساسية مفرطة تجاه الكاربوفين. ريماديل (كاربروفين) دواء مضاد للالتهاب غير ستيرويدي (NSAID) من فئة حمض البروبيونيك، والذي يشمل الإيبوبروفين والنابروكسين والكيتوبروفين. كاربروفين هو تسمية غير مسجلة الملكية لكاربازول مُستبدل، وهو حمض 6-كلورو-أ-ميثيل-9H-كاربازول-2-أسيتيك. الصيغة التجريبية هي C15H12ClNO2، ووزنه الجزيئي 273.72. للاستخدام عن طريق الفم للكلاب فقط. الأدوية الموصوفة غير قابلة للإرجاع أو الاسترداد. - احتياطات/تحذيرات: تحذيرات: يُحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال. غير مخصص للاستخدام البشري. استشر طبيبًا في حالات الابتلاع العرضي من قِبل البشر. يُستخدم للكلاب فقط. لا يُستخدم للقطط. يجب على جميع الكلاب الخضوع لتاريخ مرضي شامل وفحص بدني قبل بدء العلاج بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية. يجب مراعاة إجراء فحوصات مخبرية مناسبة لتحديد البيانات الأساسية للدم والكيمياء الحيوية في المصل قبل إعطاء أي مضاد التهاب غير ستيرويدي، وخلاله بشكل دوري. يُنصح أصحاب الكلاب بمراقبة علامات السمية المحتملة للدواء (انظر معلومات لأصحاب الكلاب، والآثار الجانبية، وسلامة الحيوانات، وتجربة ما بعد الموافقة). الاحتياطات: قد ترتبط مضادات الالتهاب غير الستيرويدية المثبطة لإنزيم سيكلوأكسجيناز، كفئة، بسمية معوية وكلوية وكبدية. قد تنتج الآثار عن انخفاض إنتاج البروستاجلاندين وتثبيط إنزيم سيكلوأكسجيناز المسؤول عن تكوين البروستاجلاندين من حمض الأراكيدونيك. عندما تثبط مضادات الالتهاب غير الستيرويدية البروستاجلاندين الذي يسبب الالتهاب، فإنها قد تثبط أيضًا البروستاجلاندين الذي يحافظ على وظيفة التوازن الداخلي الطبيعية. قد تُسبب هذه التأثيرات المضادة للبروستاجلاندين أمراضًا ذات دلالة سريرية لدى المرضى الذين يعانون من أمراض كامنة أو سابقة أكثر من المرضى الأصحاء. قد يكشف علاج مضادات الالتهاب غير الستيرويدية عن أمراض خفية لم تُشخَّص سابقًا لغياب علامات سريرية ظاهرة. على سبيل المثال، قد يُعاني المرضى الذين يعانون من أمراض كلوية كامنة من تفاقم أو تدهور في وظائف الكلى أثناء العلاج بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية. ينبغي مراعاة استخدام السوائل الوريدية أثناء الجراحة لتقليل خطر حدوث مضاعفات كلوية عند استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية في الفترة المحيطة بالجراحة. يُعد كاربروفين من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، وكما هو الحال مع الأدوية الأخرى في هذه الفئة، قد تحدث آثار جانبية عند استخدامه. كانت الآثار الأكثر شيوعًا هي علامات الجهاز الهضمي. كما تم الإبلاغ عن أحداث تتضمن آثارًا كلوية، ودموية، وعصبية، وجلدية، وكبدية مشتبه بها. المرضى الأكثر عرضة لخطر التسمم الكلوي هم المصابون بالجفاف، أو الذين يتناولون علاجًا مصاحبًا بمدرات البول، أو الذين يعانون من خلل في وظائف الكلى، أو القلب والأوعية الدموية، أو الكبد. يجب توخي الحذر عند تناول الأدوية التي قد تُسبب سمية كلوية متزامنة، مع المراقبة المناسبة. يجب تجنب الاستخدام المتزامن لريماديل مع أدوية أخرى مضادة للالتهابات، مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أو الكورتيكوستيرويدات، نظرًا لاحتمالية زيادة الآثار الجانبية، بما في ذلك تقرحات الجهاز الهضمي و/أو الثقوب. تختلف الحساسية للآثار الجانبية المرتبطة بالدواء من مريض لآخر. قد تُعاني الكلاب التي عانت من آثار جانبية من أحد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية من آثار جانبية من مضاد آخر. لم يرتبط علاج ريماديل بتسمم كلوي أو تقرحات الجهاز الهضمي في دراسات سلامة مُحكمة، أُجريت على الكلاب السليمة، بما يصل إلى عشرة أضعاف الجرعة. لا يُنصح باستخدام ريماديل مع الكلاب التي تُعاني من اضطرابات النزيف (مثل مرض فون ويلبراند)، حيث لم تُثبت سلامته لدى الكلاب التي تُعاني من هذه الاضطرابات. لم يُثبت أمان استخدام ريماديل لدى الحيوانات التي يقل عمرها عن 6 أسابيع، أو الكلاب الحوامل، أو الكلاب المُستخدمة لأغراض التكاثر، أو لدى الكلاب المُرضعة. لم تُجرَ دراسات لتحديد فعالية ريماديل عند تناوله بالتزامن مع أدوية أخرى مرتبطة بالبروتين أو أدوية مُستقلبة بشكل مشابه. يجب مراقبة توافق الأدوية عن كثب لدى المرضى الذين يحتاجون إلى علاج إضافي. تشمل هذه الأدوية الشائعة الاستخدام أدوية القلب ومضادات الاختلاج والأدوية السلوكية. وقد أُشير إلى أن العلاج بالكاربروفين قد يُقلل من مستوى التخدير المُستنشق اللازم. إذا دعت الحاجة إلى مسكنات ألم إضافية بعد تناول الجرعة اليومية الكاملة من ريماديل، فينبغي النظر في استخدام مسكنات ألم بديلة. لا يُنصح باستخدام مضادات التهاب غير ستيرويدية أخرى. راعِ فترات زمنية مناسبة لغسل الدواء عند التبديل من مضاد التهاب غير ستيرويدي إلى آخر أو عند التبديل من استخدام الكورتيكوستيرويد إلى استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. نظرًا لطبيعة أقراص ريماديل القابلة للمضغ، يُحفظ بعيدًا عن متناول الكلاب في مكان آمن. قد تحدث ردود فعل سلبية خطيرة في حالة تناول كميات كبيرة من الأقراص. إذا كنت تشك في أن كلبك قد تناول أقراص ريماديل للمضغ بجرعة أعلى من الجرعة المحددة، يُرجى الاتصال بالطبيب البيطري للحصول على مساعدة فورية وإبلاغ شركة فايزر لصحة الحيوان (1-800-366-5288). معلومات لمالكي الكلاب: ريماديل، كغيره من الأدوية من نفس الفئة، ليس خاليًا من الآثار الجانبية. يجب إخطار المالكين باحتمالية حدوث آثار جانبية وإبلاغهم بالعلامات السريرية المرتبطة بعدم تحمل الدواء. قد تشمل الآثار الجانبية فقدان الشهية، والتقيؤ، والإسهال، وبرازًا داكنًا أو قطرانيًا، وزيادة شرب الماء، وزيادة التبول، وشحوب اللثة بسبب فقر الدم، واصفرار اللثة، أو الجلد أو بياض العين بسبب اليرقان، والخمول، وعدم التناسق الحركي، والنوبات، أو التغيرات السلوكية. قد تحدث آثار جانبية خطيرة مرتبطة بهذه الفئة من الأدوية دون سابق إنذار، وفي حالات نادرة تؤدي إلى الوفاة (انظر الآثار الجانبية). يجب نصح المالكين بالتوقف عن علاج ريماديل والاتصال بالطبيب البيطري فورًا في حال ملاحظة أي علامات على عدم تحمل الدواء. تتعافى الغالبية العظمى من المرضى الذين يعانون من ردود فعل عكسية مرتبطة بالدواء عند ملاحظة الأعراض، وسحب الدواء، وبدء الرعاية البيطرية، إن وجدت. يجب إخطار المالكين بأهمية المتابعة الدورية لجميع الكلاب أثناء إعطاء أي مضادات التهاب غير ستيرويدية. ردود الفعل العكسية: خلال الدراسات البحثية لتركيبة الأقراص مع إعطاء 1 ملغ/رطل مرتين يوميًا، لم يتم الإبلاغ عن أي ردود فعل عكسية ذات دلالة سريرية. لوحظت بعض العلامات السريرية خلال الدراسات الميدانية (ن = 297) والتي كانت متشابهة للكلاب التي عولجت بأقراص كاربروفين والدواء الوهمي. لوحظت حالات من التالي في كلا المجموعتين: القيء (4٪)، والإسهال (4٪)، وتغيرات في الشهية (3٪)، والخمول (1.4٪)، والتغيرات السلوكية (1٪)، والإمساك (0.3٪). كان المنتج الناقل بمثابة مجموعة ضابطة. - التعليمات: الجرعة والإدارة: يرجى دائمًا تقديم نشرة معلومات العميل مع الوصفة الطبية. يجب مراعاة الفوائد والمخاطر المحتملة لريماديل وخيارات العلاج الأخرى بعناية قبل اتخاذ قرار باستخدام ريماديل. استخدم أقل جرعة فعالة لأقصر مدة زمنية تتوافق مع الاستجابة الفردية. الجرعة الموصى بها للإعطاء عن طريق الفم للكلاب هي 2 ملغم/رطل من وزن الجسم يوميًا. يمكن إعطاء الجرعة اليومية الإجمالية على أنها 2 ملغم/رطل من وزن الجسم مرة واحدة يوميًا أو تقسيمها وإعطائها على أنها 1 ملغم/رطل مرتين يوميًا. للتحكم في الألم بعد العملية الجراحية، يتم إعطاؤها قبل العملية بحوالي ساعتين. يتم تسجيل أقراص ريماديل القابلة للمضغ ويجب حساب الجرعة بزيادات نصف قرص. يمكن تقسيم الأقراص القابلة للمضغ إلى النصف عن طريق وضع القرص القابل للمضغ على سطح صلب والضغط لأسفل على جانبي التسجيل. يجب توخي الحذر لضمان تناول الكلب للجرعة كاملة. يتم تسجيل الأقراص ويجب حساب الجرعة بزيادات نصف قرص. التخزين: يُحفظ في درجة حرارة الغرفة التي يتم التحكم فيها من 15 إلى 30 درجة مئوية (59 إلى 86 درجة فهرنهايت). - متطلبات التخزين/التخلص: يُحفظ في درجة حرارة تتراوح بين 59 و86 درجة فهرنهايت - الارتفاع (بوصة): 1.000 - العرض (بوصة): 1.000 - الطول (بوصة): 1.000