إدارة الألم للحيوانات الأليفة

كما هو الحال مع البشر، تُعاني الحيوانات الأليفة من الألم. وقد أصبح علاج الألم جزءًا لا يتجزأ من الطب البيطري، حتى أن العديد من قوانين ممارسة الطب البيطري الحكومية تُطبّق الآن قوانين لإدارة الألم لدى الحيوانات الأليفة لتوجيه الأطباء البيطريين. قد يكون الألم مؤقتًا أو حادًا، أو مستمرًا ومزمنًا. عادةً ما ينتج الألم الحاد عن جراحة أو تلف مفاجئ في العضلات أو العظام أو أجزاء أخرى من جسم حيوانك الأليف. تُعد الجراحة والحوادث المؤلمة وجروح العض والتهاب الأعضاء المفاجئ من أكثر الأسباب شيوعًا للألم الحاد لدى الحيوانات الأليفة.

قد تشمل علامات الألم لدى حيوانك الأليف تغيرات سلوكية، وأرقًا، وزيادة في اللهاث، والاختباء، والارتعاش، وسيلان اللعاب، وفقدان الشهية، وألمًا في البطن عند الانحناء، والعرج، والعرج، والإصابة الذاتية. قد تشعر الحيوانات الأليفة المسنة المصابة بمرض تنكسي في المفاصل في العمود الفقري أو الوركين أو مفاصل الركبة (مفاصل الساقين، تُعادل الركبتين عند البشر) بتيبس أو ألم عند القفز، وقد تبكي عند حملها. تُصدر العديد من القطط هسهسة أو عضًا عند لمس مناطق مؤلمة وحساسة معينة. عند إعطاء مسكنات الألم لحيوانك الأليف، يُفضل البدء بإعطائها مبكرًا قبل أن يصبح الألم شديدًا جدًا. غالبًا ما يستخدم العديد من الأطباء البيطريين جرعات أقل من دواءين أو ثلاثة أدوية للمساعدة في السيطرة على الألم الحاد والمزمن لدى الحيوانات الأليفة.

يمكن استخدام عدة أنواع رئيسية من الأدوية لتخفيف ألم حيوانك الأليف. ومع ذلك، نظرًا لطبيعة استقلاب الأدوية لدى القطط، فإن الخيارات المتاحة لها محدودة. يجب أن تكون جرعات مسكنات الألم لجميع الحيوانات الأليفة منخفضة قدر الإمكان للتحكم في الأعراض السريرية.

استخدام بدائل لأدوية الألم
يلجأ العديد من مالكي الحيوانات الأليفة إلى أساليب طبيعية لتخفيف آلام حيواناتهم الأليفة. ومن المنتجات الشائعة التي يُختارونها أقراص تي-ريليف المثلية ولحاء الصفصاف الأبيض. كما أثبتت منتجات الجلوكوزامين فعاليتها. كما يُخفف الوخز بالإبر والعلاج بتقويم العمود الفقري آلام الحيوانات الأليفة في العديد من الحالات الحادة والمزمنة. وغالبًا ما يصف الأطباء البيطريون التقليديون في مجال المعالجة المثلية علاجات دستورية فردية لمساعدة الحيوانات الأليفة في تخفيف الألم المزمن. أما المعالجة المثلية الدستورية فهي اختيار واستخدام مستحضرات مثلية على مدى فترة زمنية لعلاج الاضطرابات الناجمة عن استعداد وراثي لمرض ما. وتهدف إلى الشفاء النهائي، وليس فقط إلى تخفيف الأعراض الفورية أو تخفيفها. ويقدم العديد من الأطباء البيطريين أيضًا العلاج الطبيعي للمساعدة في إدارة الألم المزمن لدى الحيوانات الأليفة.

وصف مسكنات الألم للحيوانات الأليفة
يصف الأطباء البيطريون غالبًا مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) لعلاج الألم الحاد والمزمن لدى الحيوانات الأليفة. ومع ذلك، لا يُنصح باستخدام هذه الأدوية للقطط، لأنها قد تُسبب تلفًا كلويًا شديدًا. أما بالنسبة للكلاب، فتُعدّ مضادات الالتهاب غير الستيرويدية فعّالة جدًا في علاج الألم المزمن، وتُحسّن من أدائها عند وجود الألم الناتج عن التهاب، مثل التهاب العظام أو التهاب المفاصل. لا يبدو أن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية تُجدي نفعًا في علاج آلام الظهر لدى الحيوانات الأليفة. يستخدم العديد من الأطباء البيطريين مضادات الالتهاب غير الستيرويدية بشكل روتيني بعد مُعظم جراحات الأنسجة الرخوة أو جراحات العظام، أو لعلاج جروح عضّات الحيوانات الأليفة أو الإصابات الرضحية. تُخفف هذه الأدوية الألم عن طريق تثبيط إنزيمي COX-1 و/أو COX-2 في الجسم. في حين أن مُعظم مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الحديثة فعّالة جدًا، إلا أن جميع هذه الأدوية قد تُسبب آثارًا جانبية عرضية، وأحيانًا شديدة. لذلك، من المهم إجراء فحص دم شامل لتعداد الدم الكامل (CBC/chemic) لجميع الحيوانات الأليفة قبل بدء العلاج قصير الأمد بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية، وإجراء فحوصات دم دورية للحيوانات الأليفة التي تتلقى علاجًا مُستمرًا للألم المُزمن. سيكشف هذا الفحص عن أي حالات طبية سابقة، ويضمن سلامة وظائف الكبد والكلى، ويرصد أي آثار جانبية. من بين مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الشائعة المتاحة بوصفة طبية: ريماديل، ونوفوكس، وميتاكام، وبريفيكوكس.

أدوية أخرى لتسكين الألم للحيوانات الأليفة
الترامادول دواء مخدر شائع وغير مكلف يستخدمه الأطباء البيطريون مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أو بدلاً منها. ويبدو أن آثاره الجانبية أقل بكثير من آثار مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أو المخدرات التقليدية أو أدوية الكورتيزون. قد يلعب الجابابنتين دورًا في إدارة الألم المزمن لدى الحيوانات الأليفة؛ ومع ذلك، لا يزال هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث والدراسات حول فعاليته وسلامته. كما بُحث مؤخرًا أمانتادين في إمكانية التحكم في الألم لدى الحيوانات الأليفة، وتبدو الدراسات الأولية إيجابية لاستخدامه لدى كل من الكلاب والقطط. الميثوكاربامول مُرخٍ للعضلات، وهو مفيد أحيانًا للحيوانات الأليفة التي تعاني من مشاكل مزمنة أو حادة في الظهر، خاصةً عند حدوث تشنج عضلي. كما يُعد أميتريبتيلين فعالًا أحيانًا في تقليل الألم المزمن لدى الحيوانات الأليفة. كما تُستخدم الكورتيكوستيرويدات والمخدرات أيضًا للتحكم في الألم لدى الحيوانات الأليفة. يصف بعض الأطباء البيطريين الكورتيكوستيرويدات للحيوانات الأليفة فقط كملاذ أخير، أو عند وجود خيارات أخرى محدودة كما هو الحال في بعض حالات القطط، لأن المخاطر والآثار الجانبية تفوق الفوائد عند استخدام هذه الأدوية. تُعد المواد الأفيونية أقوى مُسكّنات الألم المتاحة للحيوانات الأليفة، وغالبًا ما تُستخدم للألم الحاد. يستخدم العديد من الأطباء البيطريين لاصقات الفنتانيل لتقليل آلام ما بعد الجراحة لدى الحيوانات الأليفة، وعلاج السرطان المتقدم. ومع ذلك، غالبًا ما تُترك هذه اللاصقات لبضعة أيام فقط وتكون فعّالة. مؤخرًا، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على الفنتانيل كسائل موضعي لتسكين آلام الحيوانات الأليفة، ويُسوّق تحت اسم ريكوفايرا. يُفترض أن هذا المنتج يسمح بتسكين الألم عبر الجلد لفترات أطول بكثير من لاصقات الفنتانيل التقليدية. البوبرينورفين دواء مخدر آخر يُستخدم عادةً في الطب البيطري لتسكين الآلام الحادة قصيرة المدى لدى الحيوانات الأليفة مع آثار جانبية قليلة. المورفين، وديميرول، وتوربوترول هي خيارات مخدرة أخرى، ولكنها أقل شيوعاً بين الأطباء البيطريين.

إعطاء مكملات الكبد
غالبًا ما يُنصح باستخدام مكملات دعم الكبد للحيوانات الأليفة التي تتلقى علاجًا دوائيًا للألم الحاد، وخاصةً المزمن. يمكن للعديد من هذه المكملات أن تساعد في تخفيف العبء الإضافي الناتج عن تناول العديد من هذه الأدوية، بالإضافة إلى الوقاية من تلف الكبد المحتمل والآثار الجانبية. من بين المنتجات الموصى بها: أقراص دينامارين ودينوسيل، بالإضافة إلى منتج دعم الكبد للكلاب والقطط من شركة ستاندرد بروسيس. يُعدّ شوك الحليب والهندباء من الأعشاب المفيدة أيضًا.

 

من الأفضل دائمًا محاولة تخفيف آلام حيوانك الأليف باستخدام أدوية بديلة أو أدوية المثلية قبل إعطائه مسكنات الألم الموصوفة طبيًا، وذلك بسبب الآثار الجانبية الخطيرة المحتملة.